Блефарит – это та патология, которая на первый взгляд может показаться не самой серьезной, но при этом она способна принести много неприятностей пациенту. Вопросы, чем лечить и как проводить профилактику актуальны, особенно для лиц с другими болезнями органа зрения.

Знания симптомов и лечения блефарита помогут вовремя его заподозрить и обратиться к врачу. Сегодня ОфтаПлюс.ру расскажет об этом заболевании.

Что это такое

Под данной патологией подразумевается развитие воспалительного процесса в области ресничной зоны. Блефарит поражает наружную часть и внутреннюю, где находятся так называемые мейбомиевые железы, выделяющие специальный секрет, который препятствует сухости глаза.

Заболевание доставляет выраженный дискомфорт пациентам, может приводить к серьезным осложнениям. Обычно оно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Причины блефарита – стафилококковые и стрептококковые бактерии, аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть и другие), клещ демодекс, различные вирусы.

Группы риска

Некоторые люди наиболее подвержены развитию данного заболевания. Среди них следующие пациенты: люди с заболеваниями органа зрения (особенно с хроническими патологиями), наличие иммунодефицитных состояний, постоянный контакт с животными (может произойти заражение клещом).

Также рискуют блефаритом люди с реакциями гиперчувствительности, гормональными нарушениями (речь в первую очередь о сахарном диабете). Себорейный блефарит чаще развивается у пациентов с патологиями дерматологического профиля.

Имеет значение нарушение обмена веществ в органе зрения. В некоторых случаях заболевание могут спровоцировать воспалительные процессы в горле, носовых ходах, полости рта. Прием иммуносупрессантов снижает активность защитных механизмов в организме, что способно стать причиной данной патологии.

Код блефарита по МКБ 10 – Н01.0.

Виды и симптомы

По этиологии блефарит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим, микотическими, демодекозным.  Первые два вида объединяют в инфекционную группу, остальные относятся к неинфекционным поражениям.

При блефарите пациенты всегда будут иметь жалобы на гиперемию слизистых оболочек органа зрения, слезотечение, зуд, жжение. Глаз быстро утомляется, что негативно сказывается на любой деятельности. Само зрение становится нечетким, пациенты описывают наличие пленки перед глазами. Больным тяжело смотреть на яркий свет – искусственный и солнечный.

Могут иметь место патологические выделения из органа зрения. Это ведет к существенному дискомфорту пациентов. Патологическое отделяемое нередко склеивает ресницы, что доставляет трудности при моргании, глаза тяжело разлипать.

Имеется несколько видов блефарита:

  • Простой блефарит – самая распространенная форма патологии. Его симптоматика аналогична описанной выше. При простой форме блефарита происходит выделение секрета белого цвета, который скапливается в уголках органа зрения. Веки гиперемированы и отечны, мейбомиевые железы имеют расширенные протоки при таком воспалении.
  • Чешуйчатый блефарит характеризуется появлением чешуек в области корней ресниц. Они могут также накапливаться в области бровей и волосистой части головы. Такой блефарит также называется себорейным. Среди его осложнений – выпадение ресниц и бровей.
  • Еще одна разновидность патологии – язвенная. В таких случаях гной накапливается в волосяных фолликулах ресниц. Визуально определяются корочки желтого цвета. При попытке удалить образование нередко вместе с ним удаляется и ресница. В целом, язвенный блефарит характеризуется значительной потерей волосяного покрова органа зрения. Также он способен приводить к образованию рубчиков после воспаления, что внешне выглядит как утолщение век.
  • Также имеется демодекозный блефарит, причиной которого является соответствующий клещ. Данный вид характеризуется сильным зудом, особенно утром. Диагностируется наличие липкого отделяемого, которое скапливается в органе зрения.
  • Аллергический блефарит сопровождается выраженными слезотечением, гиперемией, зудом. Кожа век нередко темнеет, имеется сильная светобоязнь.
  • Если на веках имеются красноватые пузырьки с гнойничками, то это розацеа-блефарит.

Фото глаз при блефарите у детей и взрослых

Следует отметить, что может иметь место смешанная форма заболевания, для которой характерно совмещение в себе признаков различных видов блефарита.

Патология протекает остро и хронически. По локализации выделяют ангулярный (в уголках глаз), передне- и заднекрайний блефарит. Для последнего характерно поражение мейбомиевых желез. При переднекрайней форме страдают ресницы.

Диагностика

Для диагностики необходим офтальмологический осмотр с обязательным сбором анамнеза. Врач проводит оценку остроты зрения, биомикроскопию глаза. Кроме этого, нужны следующие обследования:

  • микроскопия ресниц для выявления клеща;
  • бактериологический посев конъюнктивального мазка;
  • анализ кала на яйца глист;
  • общий анализ крови и мочи.

При необходимости проводят биопсию пораженных тканей. Это важно для исключения онкологического процесса.

Как лечить блефарит

Терапия комплексная, включает в себя несколько направлений. Следует отметить, что лечение хронического блефарита проводится в периоды обострения по таким же принципам, как и терапия острого воспаления.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения блефарита у взрослых включают в себя несколько групп средств. Но для начала важна гигиеническая обработка. При любой форме болезни она обязательна. Это делается ватными палочками или турундами, смоченными в растворе Фурацилина или в физрастворе. При простом блефарите на веки дважды в день наносятся мази с преднизолоном и эритромицином.

Если развивается себорейная форма заболевания, то очищение от чешуек проводится в медицинском учреждении, самостоятельно это сделать невозможно. Веки обрабатываются мазями с содержанием дексаметазона. Необходимы также мази с антибиотиками — обычно пользуются средствами с тетрациклином или эритромицином. Препараты наносятся 2-3 раза в сутки.

При язвенной форме патологии удаление гнойных корочек также проводится врачом или медсестрой. Обязательно нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази на веки минимум дважды в день. Для борьбы с патогенами обязательно использование фурацилиновой мази.

Уничтожение клеща проводится при помощи Метронидазола в виде геля (наносится 4 раза в день). Препарат также принимается внутрь, дважды в день (доза — 250 мг). Обязателен дерматологический контроль при лечении демодекозного блефарита.

При аллергической форме важно устранить контакт с раздражителем. Закапывают такие глазные капли, как Лодоксамид или средства с кромогликатом натрия. Внутрь принимаются антигистаминные средства – Лоратадин, Фенкарол.

Обязательно назначение витаминных комплексов, антигельминтных препаратов – Пирантела, Немозола и других. Можно назначить противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нимесулид.  В среднем на лечение уходит 10-15 дней.

Народные средства

Что касается народных методов, то хорошо зарекомендовало себя промывание глаза отваром из чабреца (ложка измельченного растения на 200 мл кипяченой воды). По такому же рецепту готовится ромашковый отвар. Им также промывают глаза 2-3 раза в день.  Можно использовать примочки из марли, смоченной в соке алоэ.

Важно отметить, что методы лечения блефарита в домашних условиях народными средствами используются в качестве дополнения и только после разрешения врача.

Как делать массаж при блефарите

Массаж делается в медицинском учреждении обученным персоналом. Перед этим проводят обезболивание, сначала оттягивают верхнее веко, фиксируют его специальной палочкой, над которой помещают палец. Им осуществляют массажные движения. Тоже самое проводят с нижним веком. В процессе массажа век при блефарите глаз очищают, после него закапывают препараты. Процедура улучшает обмен веществ в глазу и ток крови (видео о том, как делать массаж век при блефарите дает об этом полную информацию).

Особенности лечения у детей

Течение блефарита у детей (в том числе у новорожденных) ничем не отличается от такового у взрослых пациентов. Это же правило касается лечения заболевания.

Для детей используются такие же препараты, отличия могут быть в дозировках, которые подбираются и корректируются врачом при лечении блефарита у ребенка.

Другие рекомендации

При данном заболевании также назначается аутогемотерапия, которая активирует работу системы иммунитета, физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, световое прогревание, дарсонвализация. Эти процедуры эффективно борются с воспалением, улучшают обмен веществ и кровоток в зоне воздействия.

Что делать не рекомендуется

Запрещено заниматься самолечением. Также не следует затягивать с визитом к врачу, иначе будет сложно избежать осложнений. Врачи не советуют закапывать любые препараты, поскольку таким путем можно нанести вред органу зрения.

Физиолечение оказывает положительное действие на глаз в процессе лечения, но заниматься прогреванием в домашних условиях категорически запрещено. Тоже самое касается любых методов народной медицины. Без консультации врача их использование запрещено.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений – выпадение и обесцвечивание ресниц, нарушение их роста, хронический блефарит обоих глаз. Может иметь место травма роговицы и ее хроническое воспаление.

При язвенной форме могут формироваться маленькие рубчики, которые приводят к утолщению кожи век. При поражении мейбомиевых желез может отмечаться повышенная сухость глаза. В некоторых случаях у пациентов развиваются такие деформации, как выворот века, что требует хирургической коррекции.

Также у пациентов отмечается развитие ячменя и халязиона. Воспалительные патологии органа зрения могут перейти в хроническое течение, как и сам блефарит. Острота зрения нередко снижается.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения данной патологии важно регулярно соблюдать правила личной гигиены. Все заболевания органа зрения нужно лечить сразу и в полном объеме, хронические процессы (глаза и других органов) необходимо перевести в стадию ремиссии.

Пациентам следует избегать контакта с аллергенами, при наличии домашних питомцев нужно тщательно следить и за их здоровьем. Полезен прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов для укрепления организма.

Заключение

Отзывы о лечении блефарита пациентов сводятся к тому, что важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации специалиста. При соблюдении всех требований все больные успешно избавлялись от патологии, без каких-либо осложнений. Многие отзывы пациентов подчеркивали важность комплексного подхода к терапии.

Необходимо как можно раньше посетить специалиста при подозрении на воспаление. Только врач знает, как вылечить блефарит без развития осложнений.