С катарактой сталкивается большое количество людей, особенно старшего возраста. Оперативное вмешательство является решением этой проблемы, которая, тем не менее, не избавляет от риска рецидива патологии. Вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение этого заболевания, а также профилактика не теряют актуальности даже при наличии самых современных методов терапии.

Что такое вторичная катаракта и ее причины

Под вторичной катарактой подразумевается постепенное ухудшение зрения, связанное с разрастанием эпителиальных клеток за хрусталиком. Данный процесс создает барьер для прохождения света в орган рения. Вторичная катаракта не затрагивает сам хрусталик и развивается только после того, как было проведено лечение классической формы болезни.

Данный диагноз выставляется только тем пациентам, которые уже ранее переносили операцию по удалению катаракты с заменой своего хрусталика на искусственный.

Причины повторной катаракты после замены хрусталика глаза следующие:

  • Одна из самых частых причин – неполное удаление элементов хрусталика при первичной операции по его замене.
  • Некорректное проведение хирургического лечения. Чаще всего у таких пациентов имеет место наличие неправильно подобранного искусственного хрусталика.
  • Наличие сопутствующих патологий эндокринологического и аутоиммунного спектра.
  • Воспалительные заболевания органа зрения. В целом, значение имеют любые заболевания глаза, особенно хронические.
  • Отслойка сетчатки.
  • Травмы искусственного хрусталика.
  • Детский возраст прооперированных ранее пациентов.

Вторичная катаракта бывает первичной, которая развивается спустя непродолжительное время после хирургического лечения (иногда на это требуется 2-3 часа), и поздней. Последняя форма образуется в течение нескольких месяцев.

Симптомы и возможные осложнения

На начальных этапах развития болезни у пациентов не бывает никаких жалоб. Постепенно острота зрения начинает ухудшаться, особенно это заметно в темное время суток или в неосвещенных помещениях. Другие признаки вторичной катаракты:

  • Чувство наличия пленки перед глазами.
  • Возникновение светобоязни.
  • Предметы приобретают желтоватый оттенок.
  • Печатные буквы становятся расплывчатыми.
  • Может возникать диплопия пораженного глаза, изменение восприятия цветов.

Вторичная катаракта, как и первичная форма данной болезни, опасна потерей зрения. Это сказывается на жизни пациента, ведет к потере трудоспособности и инвалидизации.

Диагностика

Пациенту с подозрением на наличие вторичной катаракты назначается полный офтальмологический осмотр с обязательным определением остроты зрения, биомикроскопией и УЗИ органа зрения, также необходима томография глаза.

Кроме этого, показано определение противовоспалительных цитокинов в крови, антител к хрусталику. Лабораторные методы позволят выставить диагноз раньше, их точность также выше. В некоторых случаях может проводиться микроскопия пленки, которая позволяет выявить специфические клетки, которые свидетельствуют о разрастании эпителия.

Как лечить вторичную катаракту

Вторичная катаракта требует хирургического лечения, консервативные методы бессильны. Существует 2 направления – удаление лазером и проведение операции на глазу. Тактика подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лазерная терапия

Лечение лазером широко используется в таких случаях. Процедура безболезненная (проводится местная анестезия), бескровная, реабилитация протекает быстро и с редкими осложнениями. Суть лазерного лечения заключается в формировании лучом отверстий, при помощи которых происходит удаление места с разросшимся эпителием. Пациент может приступать к трудовой деятельности уже на следующий день после вмешательства.

Оперативное лечение

Что касается оперативного лечения вторичной катаракты после замены хрусталика, то во время него проводится разрез на глазу, через который удаляется капсула с эпителием, после накладываются швы. Вмешательство требует общего наркоза и длительной реабилитации. Пациентам важно соблюдать все рекомендации врача, иначе могут быть осложнения в виде повреждений хрусталика, разрывов сетчатки.

Данный метод лечения применяется редко, только в случае противопоказаний к первому способу: острые инфекционные заболевания органа зрения или хронические в стадии обострения, период беременности, наличие кардиостимулятора, иммунодефицитные состояния, наличие тяжелых хронических заболеваний.

Послеоперационный период

Существуют определенные ограничения после удаления вторичной катаракты, о которых в деталях должен знать пациент. При несоблюдении этих условия риск осложнений повышается, сроки восстановления удлиняются.

Реабилитация

После лазерного лечения периода восстановления не требуется, пациент уже на следующий день может вернуться к своей повседневной жизни, только необходимо регулярно использовать глазные капли.

При более серьезном вмешательстве в течение недели нельзя читать, смотреть телевизор, проводить время за компьютером и другими электронными устройствами. Пациент носит повязку на глаз, сроки ее использования – до 2-3 недель.

В период реабилитации в течение первых 7 дней нельзя трогать прооперированный орган, спать на стороне глаза со вторичной катарактой. Капли, улучшающие обмен веществ, можно начинать использовать после того момента, когда повязка уже носится только дома. При болевом синдроме и отечности можно принимать такие препараты, как Нимесулид, Кетопрофен.

Возможные осложнения

Даже при повторном лечении не существует полной гарантии отсутствия осложнений. Среди последних выделяются следующие:

  • Отек и отслойка сетчатки. Они связаны с тем, что на эту структуру приходится большая нагрузка во время операции и после нее.
  • Повреждения и смещения искусственного хрусталика связаны с погрешностями хирургического лечения.
  • Хронический эндофтальмит — результат попадания бактерий в орган зрения.

Осложнения бывают очень редко, но минимальный риск существует всегда. По этой причине важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период, специалистам следует внимательно выполнять все этапы лечения.

Профилактика вторичной катаракты

Для предупреждения развития вторичной катаракты нужно постоянно находиться под наблюдением офтальмолога и регулярно проходить необходимый ряд обследований после замены хрусталика. При появлении жалоб, схожих с описанными выше, либо при других симптомах, доставляющих дискомфорт, необходимо не тянуть с визитом к врачу.

Рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков и от курения, нагрузка на глаза должна быть регулируемой. Необходимо постоянное использование капель, улучшающих обмен веществ: Офтан, Тауфон, Квинакс. Препараты подбираются только врачом.

Пациентам также важно защищать глаза от прямых солнечных лучей, поэтому следует не игнорировать ношение солнечных очков.

Пациентам также важно защищать глаза от прямых солнечных лучей, поэтому следует не игнорировать ношение солнечных очков.

Средние цены на различные виды лечения

Средние цены на лечение обычно колеблются в пределах 3 000 — 10 000 российских рублей. Стоимость зависит от многих факторов – категории врача, оборудования, материалов. В некоторых клиниках цена доходит до 20 000 рублей.

Полное хирургическое лечение с общим наркозом и реабилитацией обойдутся дороже. Цена может доходить до 40 000 — 60 000 рублей.

Заключение

Очевидно, вторичная катаракта способна привести к существенному дискомфорту в жизни пациентов, имеется риск потери зрения. При своевременном обращении к врачу за помощью прогноз хороший. Поэтому важно знать признаки заболевания, методы лечения и профилактики. При подозрении на рецидив следует быстрее обратиться к специалисту, что поможет избежать осложнений.